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支气管肺炎不咳嗽怎么回事
补充说明：支气管肺炎不咳嗽怎么回事
a******W 2024-11-05 10:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管肺炎不咳嗽可能是感染性休克、急性心力衰竭、肺栓塞、肺水肿、肺栓塞性动脉炎等病因导致的，这些疾病状态可能影响咳嗽反射。但不咳嗽并不能排除支气管肺炎的存在，因此需要进一步的检查和评估。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合症，在这种情况下，机体免疫系统对感染产生过度的应激反应，引起毛细血管通透性增加、血浆外渗和组织水肿。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素类药物，以控制感染源。
2.急性心力衰竭
急性心力衰竭时心脏泵血功能急剧下降，此时血液回流受阻，从而出现支气管肺炎但无咳嗽的现象。患者可遵医嘱服用利尿剂进行缓解，比如片、螺内酯片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉分支引起的病理生理改变，当栓子堵塞肺动脉后会导致气体交换受限，进而影响呼吸系统的正常运作，所以会出现支气管肺炎不咳嗽的情况。对于肺栓塞，患者可在医生指导下选择抗凝溶栓的方式进行处理，如注射用低分子量肝素钠、注射用重组链激酶等。
4.肺水肿
肺水肿是由多种原因引起的肺间质或肺泡腔内液体积聚超过一定限度而引起的一组临床综合征。肺水肿发生时，肺毛细血管压力增高，液体从毛细血管逸出至肺间质和肺泡中，使肺泡壁增厚，影响了正常的通气功能，因此不会出现咳嗽的症状。肺水肿的患者可以遵照医生的意见给予吸氧治疗，必要时需行机械辅助通气。
5.肺栓塞性动脉炎
肺栓塞性动脉炎是由于肺动脉被血栓堵塞所致，此时由于没有刺激性的气体刺激呼吸道黏膜，所以不会出现咳嗽的症状。患者可通过介入手术的方法来改善病情，例如经皮穿刺导管溶栓术、经皮球囊扩张术等。
针对支气管肺炎伴随上述病因的情况，建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有胸闷等症状。适当的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白水平检测以及胸部X光或CT扫描，以评估肺部状况。
2024-11-05 10:25
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支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
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