首页> 内科> 消化内科> 十二指肠> 十二指肠出血有什么症状

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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十二指肠出血最典型的表现是排出黑色、发亮的柏油样大便,同时可能伴随呕血或咖啡色呕吐物。出血量较大时,呕血会更明显;出血量缓慢时,可能仅有黑便而没有呕血。

黑便之所以呈黑色,是因为血液在肠道内经过消化液作用后颜色变深。如果出血位置靠近幽门,血液容易返流到胃里,刺激呕吐,表现为呕血;出血位置偏下或速度较慢,则主要形成黑便。部分人在出血前会出现上腹部不适或隐痛,但疼痛不一定剧烈,甚至没有腹痛,容易被忽视。

当出血量较多或持续时间较长,身体会因为失血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗等表现,严重时可能站立不稳或晕倒。这些症状提示血容量下降,需要尽快就医。少数小量出血可能只表现为粪便隐血阳性,肉眼看不到明显改变,只能通过体检发现。

需要注意的是,十二指肠出血的症状与出血速度、出血量以及个体耐受性有关,不能单凭症状判断病情轻重。一旦发现黑便、呕血,或伴随头晕、晕厥等情况,应尽早到正规医院就诊,避免延误。平时有胃病或正在服用抗凝药物的人群,更应留意排便颜色和身体变化。

2026-08-19 13:54

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•呕血

呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

  • 症状起因:1.消化系疾病 (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 :如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 :胰腺癌。 2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 :钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 :尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多,但主要的三大病因是: ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。

  • 可能疾病: 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血

  • 就诊科室:内科

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