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【甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变？】
补充说明：【甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变？】
a******W 2023-09-04 17:16
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医生回答(1)
【甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变？】甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变，属于一种影像学检查结果，提示患者可能患有甲状腺肿大、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等疾病，需要进一步完善检查，并遵医嘱进行积极治疗。
1、甲状腺肿大：甲状腺肿大可能由于多种因素导致，如碘缺乏、遗传、环境刺激、甲状腺功能亢进等，由于甲状腺体积增大，可出现甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变的情况。明确诊断后，患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物缓解症状;
2、慢性淋巴性甲状腺炎：慢性淋巴性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，当患者由于受到感染、药物等刺激时，可导致甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变的情况。患者早期可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗，后期可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物缓解症状;
3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症通常由于遗传、自身免疫等因素导致，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致甲状腺弥漫性肿大，也可出现甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变的情况。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗，若药物治疗效果不佳，还可进行手术治疗;
4、甲状腺癌：甲状腺癌多由于遗传、放射性照射等因素有关，当癌细胞扩散时，可出现甲状腺双侧叶体积增大并弥漫性回声改变的情况，还可能伴有甲状腺功能亢进症体征。患者需在医生的指导下进行手术治疗，若为甲状腺乳头状癌，可行甲状腺全切术，若为甲状腺滤泡状癌，可行甲状腺单侧叶切除术或甲状腺全切术。若术后存在甲状腺激素抑制治疗，还需要长期服用左甲状腺素钠片进行治疗。
2023-09-04 17:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
