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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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这是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,其特点表现为渐进性骨骼僵硬与功能受限。患者早期可出现特定部位的炎性疼痛,随着病程发展可能逐步影响脊柱活动度,最终导致关节强直变形。
该疾病最显著的特点是晨起时腰骶部僵硬感,这种僵硬在静止后尤为明显,通常需要活动半小时以上才能逐渐缓解。疼痛多始于骶髂关节,表现为臀部深处持续性钝痛,且具有左右交替发作的特征。部分患者会伴有腹股沟区域牵涉痛,这种疼痛在休息时不会减轻,反而适度活动后有所改善。
随着炎症向上蔓延,胸椎和肋椎关节受累时会产生胸廓束缚感,患者在深呼吸、咳嗽时胸肋部疼痛加剧,严重时胸廓扩张度明显受限。脊柱活动障碍也是重要特点,患者腰椎前屈、后伸、侧弯幅度逐步减小,晚期可能出现脊柱生理曲度改变,形成特征性的驼背畸形。
影像学检查可见骶髂关节间隙变化和韧带骨赘形成,典型者呈现竹节样脊柱。疾病进程存在个体差异,但整体呈慢性进展趋势。患者需注意维持正确姿势,避免长时间保持固定体位,选择硬板床和靠背椅有助于保持脊柱功能位。定期进行适度的关节活动度训练对延缓病情发展具有积极意义。

2025-11-12 17:58

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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