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长期卧床对膝盖的影响
补充说明：长期卧床对膝盖的影响
2025-10-10 18:01
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长期不活动对膝关节功能的影响不容忽视，尤其是持续卧床会直接导致膝关节稳定性下降和活动能力受损。由于缺乏正常负重和运动刺激，膝关节周围的软组织会逐渐失去弹性，关节液循环减缓，最终引发僵硬、疼痛和肌力衰退等问题。
膝关节周围的韧带和关节囊在长期静止状态下会发生挛缩与粘连。正常情况下，膝关节通过日常活动维持韧带张力与滑液分布，而卧床会使这些组织得不到充分伸展，逐渐缩短硬化。当患者尝试屈伸膝盖时，会明显感到活动范围受限，并伴随深层酸胀感。这种结构变化往往需要专业康复训练才能逐步改善。
持续缺乏运动还会加速膝关节退化进程。软骨组织依赖适度压力刺激来维持营养交换，卧床会使软骨代谢减缓、厚度变薄。同时，关节滑液分泌减少会加剧摩擦，导致起身活动时出现明显僵硬和刺痛。这种情况若持续存在，可能形成恶性循环，使得关节功能进一步恶化。
下肢肌肉萎缩是另一个显著问题。股四头肌和腘绳肌作为维持膝关节稳定的重要肌群，在卧床期间会以每周可见的速度萎缩。肌力下降直接导致膝关节支撑能力减弱，患者站立时会感觉膝盖晃动不稳，上下楼梯时易出现突发性腿软。这种无力感不仅影响行动安全，还可能继发其他关节代偿性损伤。
预防这些问题的关键在于保持适当活动。即使必须卧床，也应每日进行膝关节的主动屈伸练习，如踝泵运动和直腿抬高。家属可协助患者进行被动活动，保持关节在正常活动范围内运动。肌肉等长收缩训练也能有效延缓萎缩进程，比如膝盖下压毛巾的静态保持动作。这些措施能维持软组织弹性，促进循环，为后续下地活动奠定基础。
2025-10-10 18:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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