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细菌性阴道炎引起尿路感染
补充说明：细菌性阴道炎引起尿路感染
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
正常情况下女性的白带呈白色、无味，若出现白带有鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒等症状时，则考虑为细菌性阴道病。由于细菌性阴道病可导致阴道微生态平衡失调，易使大量厌氧菌繁殖并产生胺类物质，故而表现为白带有鱼腥臭味的症状。如果未及时治疗，致病菌可通过尿道上行至膀胱以及肾脏，从而诱发尿路感染。
1.症状：当致病菌侵袭泌尿系统后，可使得局部组织充血水肿，且由于炎症刺激，还可出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。建议患者需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.原因：细菌性阴道病多与不洁性生活等因素有关，因在患病期间，可能会通过性接触传染给他人。因此，在日常生活中应避免不洁性生活，以免增加疾病的发生几率。
3.治疗：对于细菌性阴道病引起的尿路感染，临床上常给予甲硝唑栓剂、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。同时配合口服阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物共同治疗，以促进病情恢复。
4.护理：除上述治疗以外，患者还应注意保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，勤清洗，以减少对生殖系统的不良刺激。另外，还需要适当加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，均有助于提高机体免疫力，也有助于促进疾病的恢复。
5.复查：通常在经过积极治疗以后，患者的临床症状会得到改善。但是具体恢复情况还需定期复查，明确是否治愈。
2023-12-01 15:02
举报正常情况下女性的白带呈白色、无异味。若出现白带有颜色和气味改变，并伴有外阴瘙痒等不适症状时，则考虑为阴道炎症。当发生不洁性生活后，也可导致男性患有非淋球菌性尿道炎，可表现为尿急、尿频、尿痛等表现。建议患者及时就医检查，在医生指导下进行治疗。
1.滴虫性阴道炎：主要由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病之一。常通过性接触传染，也可间接传播，如通过公共浴池、游泳池、衣物及敷料等途径传播。临床可见阴道分泌物增多及外阴瘙痒，同时在显微镜下观察到阴道毛滴虫即可确诊。临床上常用甲硝唑、替硝唑、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
2.支原体性阴道炎：多见于性活跃期妇女，病原体为支原体，可通过性交直接传播，也可经间接方式传播。临床可见阴道分泌物异常，以及外阴瘙痒等症状。实验室检查显示支原体抗体阳性，即可明确诊断。可在医生指导下使用阿奇霉素、红霉素、克林霉素等抗生素类药物进行治疗。
3.老年性阴道炎：好发于绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低所致。临床可见外阴灼热、瘙痒，且阴道分泌物稀薄，严重者还可有脓血性白带。需前往医院行阴道脱落上皮细胞学检测，以明确诊断。可在医生指导下应用雌三醇、倍他米松等药物进行治疗。
4.非特异性阴道炎：是多种病原微生物混合感染而形成的一种阴道炎症，包括大肠杆菌、链球菌、厌氧菌等多种病原体。临床可见阴道分泌物增多，且存在鱼腥臭味，同时还可伴有关节酸痛、头痛、食欲减退等全身症状。实验室检查发现阴道pH值升高，且氨试验阳性则可初步诊断。可在医生指导下应用诺氟沙星、头孢呋辛酯等广谱抗生素类药物进行治疗。
5.霉菌性阴道炎：又称为假丝酵母菌阴道炎，是由念珠菌感染引起的一种阴道炎症。该病具有一定的传染性和复发率，因此需要夫妻同治。实验室检查发现阴道pH值升高，且线索细胞阳性即可确诊。临床一般选用制霉菌素、克霉唑栓剂等抗真菌类药物进行治疗。
日常生活中应养成良好的卫生习惯，勤清洗私处，保持局部清洁干燥；避免高危性行为，若有不适应及时就诊。
2023-12-01 15:02
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细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中，健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
多发人群： 女性，成年女性
典型症状： 阴部灼热 阴道分泌物增多 白带增多 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 性交疼痛
临床检查： 阴部灼热 阴道分泌物增多 白带增多 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛 性交疼痛
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
