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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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备孕两年未孕,医学上称为不孕症,需要进行系统检查来明确原因,通常包括男方精液分析、女方卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查以及内分泌与免疫因素相关检查等。这些检查有助于发现潜在问题,为后续治疗提供方向。
1.男方精液分析
男性因素是导致不孕的常见原因之一。精液分析可评估精子数量、活力及形态等指标。检查前需禁欲2至7天,结果异常时可能需重复检测或进一步检查,如精子DNA碎片率等。配偶同时检查可更全面判断问题所在。
2.女方卵巢功能评估
通过月经周期第2至4天的性激素六项、抗苗勒管激素以及阴道超声观察基础卵泡数,可判断卵巢储备功能。这些检查能反映卵子数量和质量,对于年龄较大或月经不规律的女性尤为重要。必要时还需监测排卵情况。
3.输卵管通畅性检查
常用子宫输卵管造影,将造影剂注入宫腔并拍摄X光片,观察输卵管是否通畅及形态。该检查应在月经干净后3至7天内进行,需排除生殖道炎症。如果发现堵塞或粘连,可能需要腹腔镜手术进一步处理。
4.宫腔镜检查与内分泌免疫因素
宫腔镜可直接观察宫腔内环境,发现息肉、粘连或肌瘤等病变,同时可进行子宫内膜活检。内分泌及免疫相关检查包括甲状腺功能、血糖、抗磷脂抗体等,排除甲状腺疾病或凝血异常等潜在影响。这些检查有助于发现不易察觉的问题,但并非所有患者都需要全部完成,需结合临床情况个体化选择。
需要注意的是,不孕的原因可能涉及多个方面,检查结果正常也不意味着立即受孕,需要耐心配合医生制定后续方案。夫妻双方应共同面对,避免相互指责;同时注意调整生活方式,保持合理体重、均衡饮食和适度运动。部分情况下即使所有检查无异常,也可能需尝试辅助生殖技术,最终实现生育愿望。

2026-05-19 10:08

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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