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治疗牛皮癣的外用药
补充说明：治疗牛皮癣的外用药
a******W 2023-12-12 16:38
牛皮癣 丁酸氢化可的松乳膏 他克莫司软膏 吡美莫司乳膏 维生素D3
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医生回答(1)
而针对不同部位出现的牛皮癣，所使用的外用药物也有所不同，患者需要在医生指导下进行选择。
一、面部：如果牛皮癣出现在面部，可以使用弱效糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，也可以使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。此外，还可以使用卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物，以及水杨酸软膏等角质促成剂，都可以起到一定的疗效。
二、头皮部：如果是发生在头皮部的牛皮癣，在急性期时建议不要使用洗发露，以免加重病情。当症状得到控制后，可以选择含有煤焦油成分的洗发液来清洗头发，从而缓解瘙痒的症状，并且有助于减少鳞屑。另外，也可遵医嘱应用硫磺霜等涂抹患处，帮助止痒和脱屑。
三、四肢：如果牛皮癣发生于四肢远端伸侧，尤其是小腿，可以在冬季未完全消退前，局部使用尿素软膏，因为尿素软膏有较好的保湿作用，能够防止牛皮癣进一步加重。
四、躯干：如果牛皮癣累及躯干，通常以外用润肤剂配合药物为主，常用的药物包括糖皮质激素类药膏，如复方氟米松软膏、乳膏等，还可使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等维A酸类制剂，以及钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。部分患者可能对这些药物存在过敏反应，因此应先小范围使用，如果没有不良反应再大面积使用。
五、其他情况：如果牛皮癣严重到影响生活或者工作，可以通过口服药物来进行治疗，比如甲氨蝶呤片、环孢素胶囊等免疫抑制剂，或者是银屑胶囊、郁金银屑片等中成药，但均需在专业医师指导下服用。
需要注意的是，由于个体差异大，用药效果也会有所区别，所以具体如何用药应在咨询医生后根据自身情况进行选择。同时应注意避免自行增减药量，以免导致疾病迁延不愈。
2023-12-12 16:38
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
