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什么叫缺血性脱髓鞘病
补充说明：什么叫缺血性脱髓鞘病
2025-10-10 18:02
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当脑部长期供血不足导致神经纤维保护层受损时，就会引发一种神经系统病变。这种慢性缺血状态会使髓鞘结构逐渐瓦解，进而影响神经信号的正常传递。患者通常表现为肢体麻木、行走不稳或排尿异常等症状，需要通过磁共振检查确认病灶特征。
髓鞘作为神经轴突的外层绝缘物质，其完整性对神经冲动传导至关重要。持续缺血会削减氧气与营养供应，使得少突胶质细胞功能衰退，最终导致髓鞘分层脱落。这种结构性破坏会显著延缓神经电信号传导速度，引发多种功能障碍。
临床表现方面，患者可能出现单侧肢体无力、感觉迟钝或步态协调性下降。部分病例伴有视觉模糊与膀胱控制功能减退，这些症状与受损神经的分布区域密切相关。病程发展通常呈现波动性特征，可能在劳累或感染后出现阶段性加重。
诊断需结合弥散加权成像与临床体征评估，重点排除多发性硬化等类似疾病。治疗核心在于改善脑部灌注，可选用血管扩张药物配合神经营养支持。部分患者需要短期应用糖皮质激素控制炎性反应，但具体用药方案需依据个体情况制定。
康复管理强调综合干预，包括控制血压血糖等基础疾病，配合物理治疗维持肌肉功能。患者应保持低脂饮食并戒烟限酒，定期进行神经功能评估。日常活动中需避免突然体位改变，防止因血压波动加重缺血状况。
2025-10-10 18:13
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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