首页> 内科> 风湿免疫科> 超敏反应> 二型超敏反应的疾病有哪些

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二型超敏反应相关疾病常见包括输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、肺出血肾炎综合征,以及重症肌无力、格雷夫斯病等,部分药物引起的血细胞减少也可能归入。

以血细胞受损为主时,输血反应多因血型不合,红细胞被快速破坏,出现发热、腰痛和酱油色尿。新生儿溶血常与母婴血型不合有关,表现为黄疸和贫血。自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜,是抗体攻击自身红细胞或血小板,带来贫血、出血点等。肺出血肾炎综合征还会伤及肺和肾,出现咯血、尿异常。

以受体功能受干扰为主时,重症肌无力因神经肌肉接头相关受体被抗体影响,出现眼皮下垂、视物重影、四肢无力。格雷夫斯病则是甲状腺相关受体被刺激,引起心慌、怕热、消瘦和手抖。少数胰岛素抵抗相关糖尿病也与这类抗体有关,但相对少见。症状差异大,确诊需结合专项检查。

出现不明原因贫血、黄疸、出血、肌无力或甲亢表现,应尽早就诊血液科、风湿免疫科或内分泌科。不同疾病表现可能重叠,实验室检查对判断很关键。多数情况经规范治疗可获得控制,但具体效果存在个体差异,需长期随访。

2026-09-17 15:04

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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