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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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骨化三醇是一种活性维生素D,主要作用是调节体内钙和磷的代谢,促进肠道对钙的吸收,从而帮助维持血钙平衡,对骨骼健康至关重要。它常用于防治骨质疏松、肾性骨病等与钙代谢相关的疾病,但具体效果因人而异,需在医生指导下使用。
在作用机制方面,骨化三醇能直接作用于肠道细胞,增强钙结合蛋白的合成,使更多钙被吸收进入血液。同时,它还能促进骨骼中的钙释放,维持血钙水平稳定,避免低钙血症引发的神经肌肉兴奋性增高。此外,骨化三醇对肾脏也有调节作用,可减少尿钙排泄,并间接抑制甲状旁腺激素的过度分泌,从而减轻骨骼的过度吸收。
在功效上,骨化三醇是治疗骨质疏松的重要辅助药物,尤其适用于绝经后女性及老年人,能提高骨密度、降低骨折风险。对于慢性肾功能不全患者,骨化三醇可纠正低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进,改善骨病变。此外,它在佝偻病、骨软化症等维生素D代谢异常疾病中也有应用,但需注意并非所有缺钙问题都适用,需明确病因。
使用骨化三醇期间,需定期监测血钙和血磷水平,因为过量可能导致高钙血症,引发恶心、乏力或心律失常。不同个体对药物的反应存在差异,如肝肾功能不全者代谢可能受影响。因此,切勿自行增减剂量,应遵循医学评估。保持均衡饮食和适度日晒,有助于维持维生素D的自然合成。

2026-05-15 17:00

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

适用药品

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

痛风舒胶囊

祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛,调节嘌呤代谢功能,抑制血尿酸的沉积,溶解痛风结石。用于痛风性关节炎痛风结节痛风引起的并发症。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

葡萄糖酸钙注射液

本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。

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