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莫雅然 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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【肝内胆管扩张怎么治疗最好?】肝内胆管扩张的治疗,主要根据病因、临床症状、病变部位等情况进行综合判定。肝内胆管扩张症是一种因胆道阻塞引起的疾病,主要症状包括腹痛、黄疸、高热寒战、肝脏肿大、食欲不振等,严重者可能会引起感染性休克、肝硬化等较严重的并发症。
1、胆管结石:如果肝内胆管结石堵塞胆管,导致胆汁排泄不畅,出现胆管扩张,首选手术治疗,如胆管切开取石术、胆肠吻合术等;
2、胆管炎:如果是胆管炎引起的肝内胆管扩张,主要针对引起炎症的病因进行治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗。此外,可遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物,促进胆汁排出,缓解胆管炎症,使肝内胆管扩张的情况得到改善;
3、胆管癌:如果由于胆管癌引起肝内胆管扩张,治疗上主要采取手术治疗,如根治性切除术、姑息性手术等,如果已经无法进行手术治疗,可进行胆汁外引流术,或者放置胆道支架,缓解因为胆管癌引起的肝内胆管扩张;
4、先天性胆管扩张症:是由于遗传因素导致的胆管发育畸形,主要表现为肝内胆管囊性扩张形成胆管囊肿,导致肝内胆管扩张。因为没有症状的患者一般不需要进行治疗,如果出现肝内胆管扩张,肝功能出现异常,则需要采取手术治疗,如囊肿切除术、胆肠引流术等;
5、其他疾病:如胰头癌、胆管癌等,也可能导致肝内胆管扩张,此时治疗主要以手术治疗为主,如胰头十二指肠切除术、肝切除术等,如果存在肝内胆管癌,则需要结合放疗、化疗、靶向药物治疗等。

2023-09-04 17:12

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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