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「骨巨细胞瘤最坏的结果？」
补充说明：「骨巨细胞瘤最坏的结果？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「骨巨细胞瘤最坏的结果？」如果发生于脊柱的骨巨细胞瘤，可以破坏脊髓及神经根导致截瘫；若发生在股骨远端、胫骨近端等部位，可影响肢体负重功能。此外，还可能造成病理性骨折、肿瘤复发、恶变等情况。
1.病理性骨折：由于骨巨细胞瘤侵蚀周围正常骨组织，使局部骨质强度下降，在轻微外力作用下即可引起病理性骨折，如粉碎性骨折或斜坡骨折等。此时患者常表现为疼痛明显加重，并伴有肿胀、畸形等症状，严重者还可出现活动受限的情况。
2.截瘫：当骨巨细胞瘤发生于脊椎时，随着病情发展会逐渐增大压迫脊髓神经，从而导致双下肢麻木、无力以及大小便失禁等不适症状，甚至会导致截瘫的发生。
3.肿瘤复发：对于手术切除不彻底者，术后可能会在原发灶和转移灶同时复发，且再次治疗效果较差，预后不佳。
4.恶变：少数情况下，骨巨细胞瘤有恶变为软骨肉瘤的可能性，因此需要定期复查核磁共振检查以监测病情变化。
除上述情况以外，部分晚期患者还会因肿瘤生长过大而出现全身骨骼溶解的现象，即溶骨性骨巨细胞瘤。此时机体各器官的功能均会受到不同程度的影响，不仅会影响患者的生存质量，而且也会危及生命安全。
针对骨巨细胞瘤，临床上主要采用刮除植骨术与人工假体置换术两种方法进行治疗。具体选择何种方式需根据患者自身情况进行综合判断，建议及时就医明确诊断并遵医嘱选择合适的治疗方法。
2024-03-13 16:21
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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