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肝脏增强扫描主要能发现普通平扫不易看清的肝脏病变,并判断病变性质、范围和血供特点。常用于筛查和鉴别肝脏肿块,也能评估肝脏血管、胆道及周围组织情况。
最常见的用途是鉴别肝脏占位。良性病变如肝血管瘤、肝囊肿、局灶性结节增生,恶性病变如原发性肝癌、转移瘤,增强扫描可通过不同时期的强化方式提供重要线索。还能显示肿瘤大小、数量、位置及与邻近结构关系,帮助制定治疗方案。
增强检查还可观察肝动脉、门静脉和肝静脉,判断有无血栓、癌栓、血管狭窄或门静脉高压。对肝硬化结节、肝脓肿、肝外伤、胆道梗阻等也有辅助诊断价值。部分病例可评估治疗效果,如介入或消融后病灶是否存活。
检查需静脉注射对比剂,检查前通常要禁食,并告知医生过敏史、肾功能、甲状腺疾病和妊娠情况。检查结果不能单独作为确诊依据,需结合血液化验、平扫及其他影像综合判断。检查后多饮水有助于对比剂排出,若出现皮疹、胸闷等不适需及时告知医护人员。保持平稳呼吸配合扫描,可提高图像质量。
2026-09-17 15:50
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。