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肝脏增强扫描主要能发现普通平扫不易看清的肝脏病变,并帮助判断病灶的良恶性、血供特点、大小范围以及是否侵犯周围组织或发生转移。它常用于肝脏占位、肿瘤分期、术后复查和疗效评估。
在肝脏本身,增强扫描可区分常见良性病变和恶性病变,如肝血管瘤、肝囊肿、局灶性结节增生、肝腺瘤、肝癌、转移瘤等。不同病变在各期强化方式不同,例如血管瘤常呈边缘向中心填充,肝癌多有动脉期明显强化、门脉期消退等表现,从而为诊断提供重要线索。
它还能观察肝脏血管和胆管情况,判断门静脉、肝静脉、下腔静脉有无癌栓或狭窄,评估胆管扩张、结石或梗阻,并查看肝门及腹膜后淋巴结、邻近器官和远处转移灶。对肝硬化结节、脓肿、寄生虫病等也有辅助诊断价值,并可用于治疗后随访。
检查通常需注射含碘对比剂,少数人可能出现过敏反应,肾功能不全、甲状腺功能异常或孕期人群需提前告知医生并评估风险。检查结果不能单独确诊,需结合血液化验、病史及其他影像资料,由临床医生综合判断。
2026-09-15 14:54
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。