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低压高心慌是怎么回事
补充说明：低压高心慌是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:51
心慌 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低压高心慌可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高和心脏负担增加，进而出现心慌的症状。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，使体内钠离子潴留，血容量扩大，血压上升，从而诱发低压高的现象。当血压持续处于高位时，会导致心脏负荷加重，此时会出现心慌的情况。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压，缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种内分泌代谢疾病，包括向心性肥胖、高血压、低钾血症等。若存在低钾血症，则会引起窦房传导阻滞，继而影响心脏节律，出现心慌的现象。针对库欣综合征所致的心慌，可考虑行双侧肾上腺切除术来根治原发病灶。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病主要是因为长期未控制好血压，导致左心室负荷增加，心肌逐渐肥厚、扩张，最终发展为心力衰竭。此时由于心脏泵血功能受损，容易引起心慌、胸闷等症状。对于高血压性心脏病，需要积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏收缩时血液流出受阻，使心脏工作负荷增大，久之会引起心肌劳损，严重者可发生缺血性心肌病，表现为心慌、呼吸困难等症状。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理，重度则需手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜植入术。
低压高患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善症状并预防并发症的发生。建议进行超声心动图、肾功能检测以及电解质水平评估以监测病情变化。
2024-11-01 09:51
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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