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包皮上有溃疡但是不疼
补充说明：包皮上有溃疡但是不疼
a******W 2024-01-26 11:52
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医生回答(1)
甄红况 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
包皮上出现溃疡但没有疼痛感的原因较多，可能是非疾病因素导致的，如个人卫生清洁不当、物理刺激等。但也可能与疾病因素有关，比如龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及梅毒等。
一、非疾病因素
1.个人卫生清洁不当：如果平时清洗不到位或者不喜欢经常洗澡，则可能导致污垢堆积在包皮内，从而引起细菌感染，出现有创口的情况。此时需要每天用温水进行局部清洗，并且勤换洗内裤来改善症状。
2.物理刺激：比如男性存在手淫习惯或者是性生活过于频繁等因素，都可能会对阴茎造成一定的损伤，进而会导致上述情况发生。若无其他不适症状时，可不做特殊处理，日常避免过度手淫即可缓解。
二、疾病因素
1.龟头炎：通常由于病原体感染所致，当致病菌刺激患处时，就会形成很多小丘疹或红斑点，同时还会伴有瘙痒和刺痛的症状。若未及时治疗则会逐渐发展为浅表溃疡，呈现为圆形或椭圆形，并且边界比较清晰。一旦确诊，患者就需要遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
2.生殖器疱疹：主要是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种皮肤性疾病，好发于男性的阴茎、尿道口以及大腿根部等部位。患病期间主要表现为簇集或散在的小水疱，破溃后会出现糜烂或溃疡面，并伴有轻度瘙痒及灼热感等症状。此时可以遵医嘱通过阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等外用涂抹药物进行治疗。
3.尖锐湿疣：是一种常见的性传播疾病，通常是人乳头瘤病毒感染所引起，具有较强的传染性和较高的复发率。临床上一般会引起男性的阴茎、冠状沟、尿道口以及肛门周围等部位出现单个或多个淡红色小颗粒，呈菜花状赘生物。随着病情的发展也会形成很多坏死性溃疡，常伴有疼痛、异物感以及便血等症状。对此应遵医嘱采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗，必要时也可以采取激光治疗、液氮冷冻等方式进行处理。
4.梅毒：是梅毒螺旋体引起的慢性系统性传播疾病，一期梅毒硬下疳特点为硬下疳为单个，界限清楚的疙瘩或溃疡，表面伴浆液分泌物。二期梅毒以躯干四肢泛发扁平圆形或多角形丘疹、斑疹、斑丘疹为主，表面覆有鳞屑。三期梅毒可见树胶肿及结节性梅毒疹，建议遵医嘱应用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物进行注射治疗。
此外，还可能与阴茎癌相关，是由基因突变、遗传等原因导致的阴茎恶性肿瘤，病变早期可表现为阴茎异常勃起、无痛性包块，随病情进展可出现渗出、破溃、出血等现象。明确诊断后需尽早行手术切除病灶，后续配合放化疗。
2024-01-26 11:52
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龟头炎(balanitis)指龟头黏膜的炎症，而包皮炎指包皮及其黏膜面的炎症。临床上，两者常同时存在，统称为龟头包皮炎(balanoposthitis)。
