发病时间：不清楚
脑干梗塞错过最佳六个小时后怎么办
补充说明：脑干梗塞错过最佳六个小时后怎么办
a******W 2024-01-24 11:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干梗塞错过最佳六个小时后可以采取溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑水肿治疗等治疗措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性期大面积脑梗死患者，且发病时间在6小时以内。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通，常用药物包括尿激酶原、瑞替普酶等。此方法适合存在大动脉粥样硬化性病变导致的严重脑干梗死患者，在发病后48小时内效果更佳。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物有肝素钠、低分子量肝素钙注射液等。对于存在深静脉血栓或肺栓塞风险的脑干梗死后偏瘫患者，可考虑使用以减少再次发生血栓的风险。
4.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白水平，从而改善血液循环。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。当患者存在高纤维蛋白血症时，可采用上述药物进行治疗。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗主要是针对脑干梗死后引起的脑水肿症状，常用药物包括甘露醇注射液、片等。对于急性期脑干梗死后伴有明显脑水肿的患者，可遵医嘱使用上述药物减轻脑水肿。
脑干梗塞是一种紧急情况，应立即就医以便接受专业评估和治疗。除上述提及的治疗方法外，还需配合医生根据具体情况制定个体化方案，如控制血糖、血压等基础疾病的管理，以及康复训练，以最大限度地减少并发症，促进功能恢复。
2024-03-04 13:48
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
