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直肠癌造口手术
补充说明：直肠癌造口手术
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
陈向 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌造口手术一般是指在腹壁上做一个切口将肠管拖出到体外，然后将其固定好。这种手术方式适用于肿瘤位置较高、局部浸润较重的情况。
一、术前准备
1.完善检查：患者需要进行血常规、凝血功能、心电图等术前检查，以明确是否能耐受手术以及是否存在手术禁忌证。
2.肠道准备：术前行清洁灌肠，使肠腔内残渣或粪便排出，以便于医生操作，并且有利于术后恢复。
二、术中步骤
1.麻醉：通常采用气管插管全身麻醉的方式，在麻醉生效后可开始手术。
2.分离粘连：游离肠系膜及盲肠与回肠交界处，同时要保护输尿管及血管神经束。
3.显露病变部位：游离空肠黏膜层和黏膜下层，充分暴露病灶，切除病变肠管。
4.放置引流管：需妥善处理吻合部的血运情况，若无异常则行端侧吻合，有血运障碍时可行端端吻合。
5.关闭腹部切口：缝合并拢肠系膜及周围脂肪，逐层缝合直至皮肤，最后用敷料覆盖伤口并包扎牢固。
三、术后护理
1.饮食调整：术后6小时以内禁食、水，之后可以给予流质食物，逐渐改为半流质饮食，待肛门排气正常以后可以逐步恢复正常饮食。
2.活动管理：鼓励患者早期下床活动，避免发生肠粘连、肠梗阻等情况。
3.其他事项：密切观察生命体征变化，尤其是血压、脉搏、呼吸频率的变化，防止出现出血、感染等问题。
此外，如果直肠癌患者病情发展严重，无法通过上述方法治疗，则可能需要采取此种措施姑息性治疗，即为保肛手术。建议此类患者及时前往医院就诊，积极配合医生进行针对性治疗。
2024-01-10 19:16
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