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「四级胶质瘤术后能活多久？」
补充说明：「四级胶质瘤术后能活多久？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「四级胶质瘤术后能活多久？」Ⅳ级胶质瘤是星形细胞瘤中最严重的类型。胶质瘤的病理学分级与患者的预后密切相关，其中Ⅰ-Ⅱ级属于低级别胶质瘤，患者生存时间较长；而Ⅲ-Ⅴ级则属于高级别胶质瘤，患者生存时间相对较短。对于不同部位、不同类型的Ⅳ级胶质瘤患者而言，手术治疗后的存活时间也有所不同。
一、不同部位
如果为大脑半球的Ⅳ级胶质瘤，通常位于非功能区且体积较小者，其预后相对较好，一般情况下10年以上的生存率可达到50%以上。但如果肿瘤靠近脑干或小脑，则即使处于Ⅳ级胶质瘤，预后也会比较差，可能仅能够活数月的时间。
二、不同类型的胶质瘤
1.少枝胶质细胞瘤：此型胶质瘤预后良好，即便发生于大脑半球也可采用单纯手术切除的方法，即使是深部肿瘤，通过显微外科技术也可以做到全切，经积极治疗后多数患者可以长期生存，甚至可达20年以上不出现复发的情况。
2.间变性星形细胞瘤：约占全部胶质瘤的13%，生长较缓慢，病程在几个月到几年之间，平均约2年。此类肿瘤对放射线敏感，部分患者经过放疗以后可以得到一定程度地控制，但是总体来说仍然容易复发，患者平均寿命大约在5年左右。
3.胶质母细胞瘤：约占所有胶质瘤的4%-6%，恶性程度最高，进展迅速，平均诊断时年龄在57岁，大多伴有颅内压增高和神经功能障碍症状，如癫痫发作等。该类肿瘤对放疗和化疗均不敏感，患者平均生存期仅为14个月左右。
4.毛细胞星形细胞瘤：约占所有胶质瘤的8%，呈浸润性生长，易向周围组织侵犯，尤其是累及胼胝体，常引起进行性加重的认知功能减退以及精神行为异常等症状，平均生存时间为9个月左右。
胶质瘤患者术后应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并定期复查。平时注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，忌烟酒，养成规律作息的习惯，避免熬夜，有利于延长生存时间和提高生活质量。
2024-03-13 16:21
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星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4。发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经、丘脑和第三脑室旁，幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
