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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人呕吐粘液可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、胃癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化道功能紊乱,进而引发呕吐。由于老年人体质较弱,消化系统功能减退,出现呕吐症状时应尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应会导致胃黏膜充血水肿,当炎症累及到胃部神经时就会出现呕吐的症状。此外,炎症还会刺激胃壁分泌更多的胃酸和胃蛋白酶,这些物质对胃黏膜有腐蚀作用,可加重呕吐症状。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行缓解。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起右上腹不适、消化不良、恶心呕吐等症状,严重者会出现发热、黄疸等情况。主要是因为胆囊发生长期慢性的炎症反应,此时局部存在大量的中性粒细胞浸润,这些细胞会释放多种炎症因子,从而引起呕吐的情况。对于慢性胆囊炎引起的呕吐,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行缓解。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者的胰腺功能受损,无法正常分泌胰淀粉酶、脂肪酶等消化酶类物质,导致食物不能被充分分解和吸收,进而引发恶心、呕吐等症状。针对慢性胰腺炎的呕吐症状,可以通过营养支持治疗来改善症状,例如口服复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.胃癌
胃癌发展至一定阶段后,肿瘤组织压迫周围脏器和组织结构,导致胃容积减小,进食后容易诱发恶心、呕吐等症状。针对胃癌晚期的呕吐症状,可以考虑应用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化、低脂、高纤维的食物,避免辛辣、油腻及过量饮酒,保持良好的生活习惯也有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-03 08:51

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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