发病时间：不清楚
美洛昔康胶囊的禁忌有哪些
补充说明：美洛昔康胶囊的禁忌有哪些
2023-09-11 23:23
我要咨询
精选回答(1)
林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
美洛昔康胶囊的禁忌主要包括对药物成分过敏者、胃肠道出血者、严重肝肾功能不全者、孕妇以及哺乳期妇女等。
1、对药物成分过敏者
美洛昔康胶囊是一种非甾体类抗炎药，主要成分是美洛昔康，如果患者对美洛昔康胶囊中的成分过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、疼痛等过敏反应，严重时还可能会出现过敏性休克，所以对药物成分过敏者禁用。
2、胃肠道出血者
美洛昔康胶囊具有抗炎、镇痛的作用，可以缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的疼痛、肿胀等症状。但如果患者存在胃肠道出血的情况，服用后可能会加重病情，不利于身体的恢复，所以胃肠道出血者禁用。
3、严重肝肾功能不全者
美洛昔康胶囊主要通过肝脏代谢，并通过肾脏排出体外。如果患者存在严重的肝肾功能不全，服用后可能会加重肝脏及肾脏的负担，容易出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适症状，所以严重肝肾功能不全者禁用。
4、孕妇
美洛昔康胶囊服用后可能会通过胎盘屏障，如果孕妇服用美洛昔康胶囊，可能会对胎儿造成不良影响，所以孕妇禁用。
5、哺乳期妇女
美洛昔康胶囊服用后，可能会通过乳汁分泌，如果哺乳期妇女服用美洛昔康胶囊，可能会导致药物成分通过乳汁进入婴儿体内，从而影响婴儿的生长发育，所以哺乳期妇女禁用。
如果患者需要服用美洛昔康胶囊，应在医生指导下进行，不可盲目自行服用，以免出现不良反应。如果服用药物后出现不适症状，应及时前往医院就诊。
2023-09-12 20:27
举报向医生提问
消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
症状起因：上消化道出血90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。[消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。[胃炎]导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。[责门撕裂症]炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。[食道胃底静脉曲张]食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。下消化道出血下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。[肛直肠非肿瘤性疾病]大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。[结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡[溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎]炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。[结肠憩室]结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。[血管发育不良]不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。[小肠病变]Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
可能疾病：巴西紫热 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 肠瘘 门脉高压性肠病
就诊科室：消化、胃肠
