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成人斯蒂尔病是一种原因不明的发热性疾病，其典型症状包括反复高热、关节疼痛、皮疹和咽痛。发热常为每日反复出现的高热，体温在一天内大幅波动，高峰时往往超过39℃；皮疹多随发热出现，退热后逐渐消失，这有助于识别该病。
发热和皮疹是最常见也最具特征的表现。发热多在午后或傍晚出现，患者常先感觉畏寒，随后体温迅速上升，数小时后开始出汗并退热。皮疹多为淡红色或橙红色的小斑丘疹，分布于躯干、四肢或颈部，常在发热高峰时出现，体温下降后消退，大多不痛不痒，持续时间较短。
关节和肌肉症状也相当普遍。患者常感到膝、腕、肩等大关节酸痛或肿胀，活动时不适加重，部分人还会出现颈部或喉咙疼痛，甚至吞咽时不舒服。一些患者伴有全身乏力、食欲下降或体重减轻，少数人有浅表淋巴结肿大，但症状轻重因人而异，有的以高热为主，有的以关节痛为主。
需要提醒的是，仅凭症状难以确诊，成人斯蒂尔病容易与感染、其他风湿病等混淆。如果反复发热伴皮疹和关节痛，应尽早到风湿免疫科就诊，由医生结合血液检查和影像学结果综合判断。治疗需个体化，病情存在差异，规律随访和及时调整方案十分重要，切勿自行用药或拖延。
2026-08-19 14:34
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斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道，其临床特征有长期不规则发热，伴有肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞增多，多发性大、中、小关节炎，肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出，类风湿因子多为阴性，且与HLA-B27相关。
