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『食管癌切除手术胃上提？』
补充说明：『食管癌切除手术胃上提？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
『食管癌切除手术胃上提？』食管癌切除手术后出现胃上提的情况，可能是正常现象，也可能是异常情况。如果患者没有其他不适症状，则无需过于担心，但如果还伴有吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，则需要引起重视。
一、正常现象
在进行食管癌切除术时，为了防止术后发生反流性食管炎，一般会将胃的前壁与食道缝合在一起，并且还会将胃推至胸腔内，在这种情况下就会导致胃上移的现象。如果没有出现进食哽咽感以及呼吸不畅等表现，则属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
二、异常情况
1.吞咽困难：若存在食管癌的患者，在做完手术之后出现了吞咽困难的症状，则考虑是由于吻合口狭窄所引发的，因此在恢复期间还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2.胸骨后疼痛：部分人群在做完手术之后，可能会对局部造成一定的损伤，从而诱发炎症反应，所以会出现明显的疼痛症状。此时则可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3.呼吸道感染：若是自身免疫力比较低下的患者，在做完手术之后没有做好护理工作，则有可能会导致细菌入侵体内而引起呼吸道感染的发生。一旦确诊，可在医生指导下给予抗生素药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
4.营养不良：如果本身患有食管癌，可能会影响正常进食，所以在经过手术治疗以后，身体也会变得比较虚弱，甚至还有可能会影响机体吸收其他营养物质，从而造成严重的营养不良。此时可以通过静脉注射营养液的方式进行补充，能够满足人体所需要的多种营养成分，还可以促进疾病恢复。
除此之外，也可能是因为吻合口瘘等原因所致，建议及时到医院就诊并进行针对性处理，以免延误病情。日常生活中还需要注意保持良好的心态，保证充足的睡眠和营养摄入，有助于机体恢复。
2024-02-07 14:16
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
智托洁白丸
本品为泄泻非处方药药品。清胃热、制酸，止咳。用于慢性胃炎，“培根木布”，胃酸，呕吐酸水，胸痛，咳嗽，音哑，胃部壅寒，呼吸不畅。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
