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【肝功能正常有小三阳需要治疗吗？】
补充说明：【肝功能正常有小三阳需要治疗吗？】
a******W 2023-09-04 17:13
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医生回答(1)
【肝功能正常有小三阳需要治疗吗？】小三阳临床上常指乙肝小三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体同时为阳性。肝功能正常有乙肝小三阳是否需要治疗，需要根据具体情况进行分析。
1、病毒正常复制：乙肝小三阳多代表患者的乙型肝炎病毒复制在正常检测范围内，如果检测结果显示乙肝病毒DNA阴性，说明患者的乙型肝炎病毒处于正常检测范围内，而且乙肝小三阳的患者，肝功能正常，可以考虑暂时不治疗，但建议后续定期复查;
2、处于乙型肝炎病毒感染期：如果检测结果显示乙肝病毒DNA阳性，说明患者处于乙型肝炎病毒感染期，而乙肝小三阳病毒DNA阴性，说明患者的乙型肝炎病毒复制量较少，传染性较弱。是否需要治疗要根据后续检查结果来决定，如果后续检查结果显示转氨酶水平升高，肝功能异常，则考虑需要治疗，如果转氨酶水平正常，但乙型肝炎病毒DNA仍为阳性，也需要抗病毒治疗;
3、肝功能正常：乙肝小三阳的患者如果是处于乙型肝炎病毒感染期，而肝功能正常，也可以暂时不治疗，但后续需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，如果发现肝功能异常，则需要治疗;
4、其他情况：如果乙型肝炎病毒DNA阳性，但肝功能正常，也可以不治疗，但如果患者有治疗指征时，需要积极治疗。
建议乙肝小三阳的患者平时要注意饮食营养均衡，戒酒，避免熬夜、劳累等，有助于疾病的恢复。
2023-09-04 17:13
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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
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本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
