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剖腹产29天恶露感觉同房了会不会出什么事
补充说明：剖腹产29天恶露感觉同房了会不会出什么事
2023-08-22 22:27
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
剖腹产一般指剖宫产，剖宫产29天恶露感觉同房了可能会出宫腔感染、伤口愈合不良、月经来潮、宫腔粘连、子宫内膜异位症等情况。
1、宫腔感染
如果患者在剖宫产后29天恶露还没有干净，同房后可能会导致细菌通过宫颈口进入宫腔，引起宫腔感染，患者可能会出现腹痛、分泌物增多、分泌物有异味等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。
2、伤口愈合不良
如果患者在剖宫产后29天恶露还没有干净，同房后可能会影响伤口愈合，导致伤口愈合不良，出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用重组人表皮生长因子、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。
3、月经来潮
如果患者在剖宫产后29天恶露干净，同房后可能会出现月经来潮的情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
4、宫腔粘连
如果在剖宫产后，患者不注意护理，可能会导致宫腔粘连，引起月经量减少、痛经等症状。患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。
5、子宫内膜异位症
剖宫产后29天，此时患者的身体还没有完全恢复，如果同房时动作过于粗暴，可能会导致子宫内膜异位症，引起腹痛、痛经等不适症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在同房时注意做好避孕措施，以免引起意外怀孕的情况。如果同房后出现不适症状，建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等方式明确诊断。
2023-08-24 20:27
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
