发病时间：不清楚
『中耳胆脂瘤快20年了要手术吗？』
补充说明：『中耳胆脂瘤快20年了要手术吗？』
a******W 2025-08-27 13:59
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医生回答(1)
对于已经存在近20年的中耳胆脂瘤，是否需要手术取决于当前病情的具体情况，包括胆脂瘤的大小、位置以及是否引起了听力下降或其他并发症。
中耳胆脂瘤是一种非癌性的生长物，它由脱落的角质细胞聚集而成，这些细胞通常在耳道内被清除。胆脂瘤可以压迫听力器官，导致听力下降，甚至可能影响到面部神经，造成面瘫等严重后果。对于长期存在的胆脂瘤，需要综合评估其对听力及周围结构的影响。如果胆脂瘤已经引起了听力下降、耳鸣、耳痛或者面瘫等症状，或者胆脂瘤的大小和位置使得它有可能继续增长并对周围结构造成压迫，那么手术治疗可能是必要的。手术的目的在于彻底清除胆脂瘤，防止其进一步增长，保护听力功能，避免并发症的发生。
在考虑手术治疗时，还需要注意的是，手术本身也存在一定的风险，包括感染、出血、面神经损伤等。长期存在的胆脂瘤可能会导致中耳结构的不可逆损伤，即使手术成功清除了胆脂瘤，听力恢复的程度也可能有限。在决定是否进行手术时，患者需要充分了解这些潜在风险，并与医生详细讨论，以便做出最适合自己的决定。
【管理小贴士：】
1. 定期进行听力检查，监测听力变化。
2. 注意耳部卫生，避免耳道感染。
3. 出现听力下降、耳痛或其他异常症状时，应及时就医。
2025-08-28 07:24
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
