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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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睾丸一直流血止不住通常由局部外伤或损伤、感染或炎症、凝血功能异常、睾丸扭转或其他血管问题、肿瘤性病变等原因引起,需要尽快就医查明并处理。
1.局部外伤或损伤
睾丸部位受到撞击、挤压或割伤时,可能导致血管破裂而持续流血。轻微的皮外伤可能自行止血,但若损伤较深或伤及较大血管,血液难以凝固,就会止不住。此时需压迫止血并尽快就诊。
2.感染或炎症
附睾炎、睾丸炎等严重感染可导致局部组织充血、水肿,甚至形成脓肿,破坏血管壁,引起渗血或活动性出血。这类情况常伴有红、肿、热、痛,单纯止血难以控制,需要抗感染治疗。
3.凝血功能异常
如果身体存在血小板减少、凝血因子缺乏或正在服用抗凝药物(如华法林),即使轻微损伤也可能导致出血不止。这类问题不局限于睾丸,全身其他部位也可能有出血倾向,需通过血液检查明确。
4.睾丸扭转或其他血管问题
睾丸扭转时精索血管被扭曲,早期可因静脉回流受阻导致淤血肿胀,若扭转持续,动脉供血中断后组织坏死,血管破裂也会引起出血。此外,精索静脉曲张破裂、血管瘤等较少见情况也可导致难以止住的出血。
5.肿瘤性病变
睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)生长速度快,新生血管脆弱,易自发破裂出血。这类出血往往无明确外伤史,且可能伴随睾丸无痛性肿大或坠胀感。需通过超声、肿瘤标志物等检查鉴别。
睾丸持续流血是泌尿外科急症,自行处理风险极高,应立即前往医院。就医途中可用干净纱布或毛巾适度压迫止血,但避免用力过猛。早期明确病因后,医生会根据情况选择缝扎止血、抗感染、纠正凝血或手术治疗等方案。请勿因害羞或拖延而延误诊治,及时处理通常预后良好。

2026-05-13 09:59

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•睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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