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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右肩胛骨疼可能是由肩周炎、肩关节结核、颈椎病、胸膜炎、带状疱疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作,且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致,当结核分枝杆菌侵犯至肩关节时,会引起滑膜增生和渗出,进而形成脓肿,压迫神经根,产生放射性疼痛。此外,还可能伴随低热、乏力等症状。针对肩关节结核的治疗主要是采用抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病,在刺激压迫到颈神经根时,就会出现一侧肩膀的放射性疼痛。同时还会伴有肢体麻木无力、行走不稳等情况。对于神经根型颈椎病,建议患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B6、甲钴胺等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,炎症因子刺激会导致胸壁肌肉紧张和痉挛,从而引起肩胛骨区域的疼痛。典型表现为胸部刺痛或隐痛,咳嗽、深呼吸时加剧。患者可以按医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染,改善不适症状。
5.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒沿着感觉神经向皮肤下端扩散,此时可能会累及三叉神经第一支眼支,因此会出现右侧肩胛骨部位疼痛的情况。除此之外,还可能出现红斑、丘疹、水疱等皮损。患者需要遵照医生的叮嘱口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗,有助于缓解疼痛症状。
针对右肩胛骨疼痛的情况,建议患者及时就医并完善相关影像学检查,例如X光检查、MRI扫描等,以排除骨折或其他结构性损伤的可能性。

2024-02-29 09:53

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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