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动脉期肝脏异常灌注常见哪些原因
补充说明：动脉期肝脏异常灌注常见哪些原因
2025-09-04 11:29
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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动脉期肝脏异常灌注是一种影像学表现，指在增强扫描的动脉期肝脏出现局部或弥漫性的血流分布异常。常见原因包括血液循环异常、血管病变及其他相关因素。这些情况可能影响肝脏的正常供血，需结合临床进一步评估。
血液循环异常是导致动脉期肝脏异常灌注的常见原因之一。心输出量突然下降时，如严重心律失常或急性心肌梗死，心脏泵血功能降低，肝脏动脉血流减少，可能引起局部灌注异常。有效血容量不足，如大量失血或严重脱水，也会导致肝脏灌注不均匀。此外，外周血管扩张，如严重感染或过敏性休克，使血液分布失衡，回心血量减少，进一步影响肝脏血供。
血管病变同样重要。肝动脉血栓或栓塞，常见于手术后或肿瘤转移等情况，会直接阻断或减少肝动脉血流，造成异常灌注。肝静脉回流受阻，如布加综合征或右心衰竭，可导致肝静脉压力升高，影响肝脏血流分布，在动脉期呈现异常表现。
其他因素也不容忽视。某些药物使用可能引起肝血管收缩，改变血流状况，导致灌注异常。血液高凝状态，如恶性肿瘤患者，易形成肝内微血栓，阻塞血管，影响正常灌注。这些情况通常与患者的基础疾病或治疗相关，需综合判断和处理。
2025-09-04 15:38
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