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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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妇科环扎是一种针对宫颈机能不全的手术,通过在宫颈处缝合加固,帮助维持妊娠至足月,降低因宫颈过早扩张导致的流产或早产风险。这项手术通常适用于有反复中晚期流产史或宫颈短缩的孕妇,具体需由医生评估后决定是否实施。
宫颈机能不全是指宫颈在孕中期无痛性扩张,无法承托胎儿重量,导致流产或早产。环扎手术的原理类似给宫颈“系上安全带”,利用不可吸收缝线在宫颈内口水平进行环形缝合,加强宫颈的支撑力。手术一般在孕12至14周进行,也可在孕后紧急情况时实施。不过,并非所有宫颈短或不明的孕妇都适合,术前需排除感染、胎儿异常等禁忌情况。
手术方式包括经阴道环扎和腹腔镜环扎,前者更常见,创伤小;后者适用于阴道条件不佳或曾失败的患者。术后需注意休息,避免剧烈活动,但无需绝对卧床。医生会定期监测宫颈长度和胎儿状况,多数患者可顺利妊娠至足月。环扎线一般孕36至38周拆除,或临产前拆除。
需要注意的是,环扎手术并非保证百分百成功,术后仍有感染、胎膜早破等风险。孕妇应严格遵医嘱随访,若出现腹痛、阴道出血或流水,需立即就医。个体差异较大,具体方案需与产科医生充分沟通后制定。保持良好的心态和合理的生活习惯,有助于提高妊娠成功率。

2026-05-19 10:27

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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