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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、颅内压增高、先天性消化道畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的小肠和/或结肠炎症。这些病原体刺激肠道产生大量液体,导致腹泻和呕吐。抗病毒药物如利巴韦林可用于病毒感染,而抗生素如阿莫西林则针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症,进而影响食物通过胃的速度,当胃内容物快速进入小肠时会引起恶心和呕吐。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下服用克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素类药物进行治疗。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于胃液和/或胃内容物逆流入食管所致,此时胃酸刺激咽喉部神经丛,可出现呕吐反射。促动力剂如多潘立酮片、莫沙必利片等可以促进肠胃蠕动,改善胃排空功能,减少胃内容物逆流。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、脑水肿或出血。颅内压力增加可能导致呕吐中枢受到刺激,从而引起呕吐反应。降低颅内压的治疗方法可能包括使用甘露醇注射液、片等药物来减轻脑水肿,或者手术切除肿瘤。
5.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形是指胎儿时期消化系统发育异常,如狭窄或闭锁,导致食物无法正常通过,引起呕吐。对于先天性消化道狭窄或闭锁,需要及时进行手术治疗,例如胃造口术、空肠插管术等。
建议密切观察患儿的症状变化,特别是注意是否有脱水迹象,定期测量体重和尿量。必要时,应进行电解质分析、血常规检查以及腹部超声波检查以评估病情状况。

2025-03-25 09:59

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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