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45岁月经推迟20天没怀孕是怎么回事
补充说明：45岁月经推迟20天没怀孕是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:14
月经推迟 卵巢功能 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
45岁月经推迟20天没怀孕可能是卵巢功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经周期不规律。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗后、抗甲状腺药物长期应用不当等原因导致甲状腺无法生产足够的甲状腺素，从而影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，出现月经推迟的情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能，进而缓解不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此类患者的下丘脑-垂体-卵巢轴存在异常，可能导致月经推迟。针对多囊卵巢综合征引起的月经推迟，可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节月经周期。
4.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，即称为子宫内膜异位症，此时会导致痛经、月经紊乱等症状发生。对于子宫内膜异位症所致的月经推迟，通常需要通过腹腔镜手术的方式将病变组织直接摘除掉。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，由于肿瘤压迫鞍膈和垂体柄，使下丘脑分泌的GnRH脉冲式分泌受到抑制，进而影响的正常分泌，导致月经推迟。垂体腺瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等，必要时也可辅以放射治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于维持正常的内分泌状态。若想进一步了解自己的生育能力，可以进行超声波检查、基础体温测量以及血液中的性激素检测。
2024-11-25 15:14
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经期推迟即月经推迟，女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。
症状起因：1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.
常见检查： 妇科B超
就诊科室：妇科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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