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为什么低钾诱发室速
补充说明：为什么低钾诱发室速
a******W 2023-09-26 23:38
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医生回答(1)
张嗣祥 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
低钾诱发室速可能是由低血钾症、肾上腺皮质激素分泌过多、利尿剂过量使用、长期禁食、代谢性酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.低血钾症
低血钾症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，导致心肌细胞兴奋性和自律性降低，从而引起室性心动过速。纠正电解质失衡是关键。补钾可以通过口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等进行补充。
2.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和水肿，同时也会使钾离子排出体外，进一步加重低钾血症。患者可在医生指导下通过服用螺内酯片、氢片等药物来缓解不适症状。
3.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进水分从肾脏排出，但同时也会影响电解质平衡，导致钾离子随着尿液一起排出体外，从而引起低钾血症。减少利尿剂剂量或更换其他降压药可能是必要的。例如，可遵医嘱将替换为硝苯地平缓释片。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原，这会促使肌肉细胞分解并释放钾离子到血液中，以维持正常的生理功能。对于这种情况，需要及时补充营养物质。建议增加高蛋白食物摄入如鸡蛋、牛奶等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失，细胞外液中的氢离子被转移到细胞内，导致细胞内的钾离子转移至细胞外，引起低钾血症。轻度的代谢性酸中毒可通过饮食调整改善，严重者需遵照医生处方给予相应治疗方案。例如，医生可能会开具碳酸氢钠片、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
针对低钾血症，应定期监测电解质水平，避免剧烈运动引起的脱水。必要时，可以在医师指导下使用氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等进行补钾治疗。
2024-05-08 02:01
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
