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祝亚桥 副主任医师 广州市第一人民医院(总院) 三甲

擅长:祝亚桥,广州市第一人民医院生殖医学中心男性生育门诊副主任医师,主要从事男性不育诊治及辅助生殖技术。

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长期不孕需要系统排查原因,通常涉及男女双方。建议夫妻在未避孕且有规律性生活的情况下,若超过一年未能怀孕,应共同接受医学检查。检查项目涵盖女方生殖系统状况、排卵功能、输卵管通畅度、内分泌水平及免疫因素,同时男方精液质量也是重要评估环节。
女性生殖系统检查是基础环节。妇科检查可初步评估外阴至附件的健康状况,排查结构异常或炎症。超声检查能清晰显示子宫形态、内膜状态及卵巢内卵泡发育情况,为诊断提供影像依据。这些检查有助于发现可能影响胚胎着床或发育的器质性问题。
排卵功能评估是关键步骤。通过基础体温记录、排卵试纸或超声动态监测卵泡生长及排出过程,可以判断卵巢是否正常排卵。排卵障碍会直接导致受孕困难,明确此环节功能对后续干预有指导意义。
输卵管通畅性检查不可或缺。采用子宫输卵管造影等技术,能够直观了解输卵管是否存在阻塞或粘连。输卵管是精卵相遇的通道,其通畅程度对自然受孕至关重要。
内分泌检查聚焦卵巢功能及激素平衡。通过测定促卵泡生成素等六项性激素水平,可评估卵巢储备及排卵相关内分泌状态。激素失调可能干扰卵泡成熟或子宫内膜容受性。
免疫学因素也需排除。检测如抗精子抗体等指标,旨在发现免疫系统异常攻击生殖细胞或胚胎的情况,这类问题可能阻碍受精或早期妊娠维持。
男方因素同样重要。精液常规分析检查精子数量、活力及形态,男性生育能力的评估是诊断过程中不可忽视的部分。双方同步检查能更全面明确不孕原因,避免遗漏。

2025-09-25 15:09

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病: 不孕症 无排卵型功血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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