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复杂性尿路感染是什么症状
补充说明：复杂性尿路感染是什么症状
a******W 2025-02-28 09:08
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医生回答(1)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
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复杂性尿路感染的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹痛和发热，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.尿频
复杂性尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引发尿频的症状。此症状主要发生在膀胱和尿道，由于病原体持续存在导致排尿次数增多。
2.尿急
复杂性尿路感染时，由于炎症因子的刺激作用，会导致膀胱黏膜敏感性增加，从而出现尿急的情况。这种症状通常也出现在膀胱区域，患者可能感到突然的排尿欲望，难以控制。
3.尿痛
复杂性尿路感染会引起尿道黏膜损伤和炎症，这些病变部位受到尿液刺激后会发生痉挛，产生疼痛感。尿痛常发生于尿道口附近，患者可能会感受到刺痛、灼热等不适。
4.下腹痛
复杂性尿路感染可能导致输尿管水肿、痉挛，此时会诱发下腹部疼痛的现象。下腹痛是由于炎症累及到输尿管所引起的，位置一般比较固定，在腰椎两侧髂窝处。
5.发热
当复杂性尿路感染进一步发展为尿源性脓毒血症时，机体免疫系统被激活以对抗感染，这会伴随体温调节中枢异常升高体温。发热通常是感染的一个常见症状，可能伴有寒战，表明身体正在试图抵抗入侵的病原体。
针对上述症状，建议进行尿常规、尿培养以及血液生化检查。治疗措施包括抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等，需遵医嘱使用。患者平时应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少尿路感染的风险。
2025-02-28 09:08
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复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。
症状起因：复杂性尿路感染：多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。 易感因素 (1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。 (2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。 (3)尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。 (4)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，阴道炎、宫颈炎等妇科疾患，妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8～10倍。 (5)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。 总之，尿路感染的发生是一个相当复杂的过程，概括起来可包括以下几个步骤： ①带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。 ②通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。 ③通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症没及时控制，则肾组织损伤，最终发生纤维化。
可能疾病： 支原体感染 类圆线虫病 阴道壁脱垂 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
