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室性心动过速的原因是？
补充说明：室性心动过速的原因是？
a******W 2024-01-24 11:57
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医生回答(1)
陶锐 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
室性心动过速可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加或电解质紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行心电图、血液生化检查等评估。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，当损伤进一步发展时可诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进而可能导致室性心动过速的发生。对于心肌梗死引起的室性心动过速，患者需要及时就医，在医生的指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血功能受损，左心室收缩力下降，导致左心室腔内压力升高，使心室壁向心性肥厚。这种病理生理变化使得心室舒张受限，从而影响血液回流入左心房，导致左心房扩大并压迫肺静脉，使其通透性增高，致使液体从毛细血管间隙进入组织间隙，形成水肿。利尿剂如、螺内酯等可用于减轻心力衰竭患者的水肿症状，但需遵医嘱使用。
4.心室负荷增加
长期高血压、瓣膜病等因素会引起心室负荷增加，导致心肌细胞代偿性增生肥厚，当超过其代偿能力时，就会出现室性心动过速的情况发生。建议患者可以在医生的指导下服用硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等药物来控制血压水平。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钠离子、钾离子浓度失衡，这些异常状态会影响心肌细胞的电生理特性，导致心律失常，包括室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对室性心动过速，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以减少心脏负担。推荐进行心电图、超声心动图等检查，以便评估心脏结构和功能以及识别潜在的心脏疾病。
2024-05-08 01:40
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