首页> 外科> 普外科> 腹膜后感染与脓肿> 腹膜后感染与脓肿能否鉴别诊断

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吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术,擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气(小儿和成人)、肝囊肿、乳腺等微创手术。

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腹膜后感染与腹膜后脓肿可以通过症状、体征及辅助检查进行鉴别诊断。
腹膜后感染时,患者可能出现发热、腹部疼痛等症状,但体格检查可能没有明显的体征。腹膜后脓肿则可能伴随局部红肿、压痛、波动感等体征。实验室检查如血常规和C-反应蛋白水平有助于评估感染的程度,而超声或CT扫描则能显示是否存在液态积聚。
腹膜后感染还应与其他可能导致腰背部疼痛的疾病相鉴别,例如肾结石、腰椎间盘突出症等。这些疾病也可能导致腰背部疼痛,但通常有特定的症状和体征,如尿路梗阻引起的排尿困难、尿色深黄、尿频、尿急等;腰椎间盘突出症则常伴有下肢麻木、刺痛等症状。
在鉴别腹膜后感染与脓肿时,应注意避免过度依赖某一种检查手段,而是要综合运用多种方法以确保准确诊断,并及时采取相应的治疗措施。

2024-05-11 21:59

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腹膜后感染与脓肿

腹膜后感染与脓肿(RetroperitonealInfection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。

适用药品

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

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