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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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婴幼儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑皮质发育异常、感染性脑炎、颅内出血、维生素B6依赖症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是指由于基因突变导致体内酶缺乏或功能异常,影响了某些物质的合成、分解和转运,从而引起的一系列临床表现。这些物质包括脂肪酸、氨基酸等,在大脑中积累会导致神经元损伤和功能紊乱。针对遗传代谢障碍引起的惊厥,可以采用低苯丙氨酸饮食疗法进行治疗,以减少血液中的苯丙氨酸浓度,减轻神经系统损害。
2.脑皮质发育异常
脑皮质发育异常指大脑表层结构未按正常方式形成或成熟,可能导致局部放电活动增强而诱发癫痫发作,进而出现惊厥现象。对于由脑皮质发育异常所致的惊厥,可遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、等。
3.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒或其他病原体侵入中枢神经系统引起的炎症反应,这些病原体会产生毒素或者直接破坏神经细胞,导致脑部功能障碍,引起惊厥的发生。感染性脑炎的治疗通常需要使用抗病毒药物,例如阿昔洛韦、更昔洛韦等,以及对症支持治疗。
4.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部所引起的急性病症,当出血量较大时,会对周围组织造成压迫和刺激,引起头痛、呕吐等症状,严重时甚至会出现抽搐的情况。颅内出血的患者可在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式来进行处理,必要时也可配合应用降低颅内压的药物,比如注射液、甘露醇注射液等。
5.维生素B6依赖症
维生素B6依赖症是一种罕见的遗传代谢疾病,由于体内缺乏足够能够将色氨酸转化为5-羟色胺的酶,导致神经递质失衡,引起惊厥发作。维生素B6依赖症的治疗需补充外源性维生素B6制剂,如甲钴胺片、维生素B6片等口服药剂。
建议定期监测患儿的生长发育情况,包括身高、体重和头围的增长速度,以及可能涉及的特定实验室检测,如血生化、尿液分析和基因检测。

2024-02-13 17:43

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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