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新生儿溶血反应最早出现的症状是什么
补充说明：新生儿溶血反应最早出现的症状是什么
2024-07-12 17:07
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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新生儿溶血反应最早可能出现黄疸、贫血和肝脾肿大等症状。
1.黄疸
新生儿溶血反应是由于母体和胎儿血型不合，导致母体产生针对胎儿红细胞的抗体，这些抗体进入胎儿血液循环后，与红细胞结合，导致红细胞破坏增加，胆红素产生过多。胆红素在肝脏内代谢，但当肝脏无法处理过多的胆红素时，就会通过皮肤和黏膜排出体外，形成黄疸。黄疸主要表现为皮肤、巩膜和黏膜变黄，最常见于面部、颈部和躯干。
2.贫血
新生儿溶血反应会导致胎儿红细胞被母体抗体破坏，造成溶血性贫血。由于红细胞数量减少，血液中的血红蛋白含量也会下降，从而引起贫血。贫血主要影响血液中的红细胞数量和血红蛋白浓度，表现为皮肤苍白、乏力、心悸等症状。
3.肝脾肿大
新生儿溶血反应会导致大量红细胞被破坏，释放出大量的胆红素。肝脏需要处理这些胆红素，并将其转化为易于排出体外的形式。当肝脏负担过重时，可能会导致肝脾肿大。肝脾肿大通常发生在腹部的上部和左上部，可以通过触诊或超声检查来检测。
对于新生儿溶血反应引起的症状，建议进行血液检查以确定溶血程度和贫血程度。治疗措施可能包括光疗、输血或换血疗法。在治疗过程中，应密切监测新生儿的病情变化，并注意保持良好的营养和充足的休息。
2024-07-12 17:42
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
