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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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老年人心室扑动与颤动是一种严重的心律失常,表现为心室快速而不协调的收缩,严重影响心脏泵血功能。这种情况在老年人中较为常见,主要与心脏基础病变及全身性因素密切相关,需及时识别和处理。
随着年龄增长,心脏结构和功能逐渐发生变化,老年人易出现心室扑动与颤动。冠心病是重要诱因,心肌缺血或梗死会导致心电活动不稳定。高血压长期控制不佳可引起心室肥厚和纤维化,增加心律失常风险。心肌病患者心脏扩大或肥厚,易产生异常电信号。心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄,也会改变心室负荷和结构,诱发心室电活动紊乱。
除心脏本身病变外,全身性因素亦不容忽视。电解质紊乱如低钾或低镁血症可干扰心室肌电生理特性。药物影响,特别是某些抗心律失常药物使用不当,可能加重心律紊乱。急性心肌炎、心包疾病或肺源性心脏病等可通过炎症或压力改变促使心室扑动与颤动发生。此外,交感神经过度兴奋如甲亢或应激状态,以及严重缺氧或酸中毒,均可能诱发此类心律失常。
老年人往往存在多种共病,其心室扑动与颤动常由多因素共同作用导致。临床需通过心电图等检查明确诊断,并积极治疗基础疾病,纠正可逆因素,以降低发生风险。

2025-09-04 15:38

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老年人心室扑动与颤动 (老年心室扑动与颤动)

心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

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