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泌尿系结石病人出现血尿的主要原因
补充说明：泌尿系结石病人出现血尿的主要原因
a******W 2025-02-27 09:20
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医生回答(1)
宓魄 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌尿系结石病人出现血尿的主要原因可能是结石移动引起的黏膜损伤、感染、尿路梗阻、肾小球肾炎、多囊肾等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结石移动引起的黏膜损伤
当结石移动时，其表面可能会划伤输尿管壁上的黏膜组织，导致出血。这会引起血尿、腰痛等症状。对于此病因，患者可在医生指导下使用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸片、维生素K等。
2.感染
泌尿系统存在细菌感染时，炎症因子刺激可引起局部毛细血管破裂，从而发生血尿的现象。针对此类病因所致的症状，可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.尿路梗阻
由于结石堵塞了输尿管，导致尿液无法正常排出，此时肾脏会产生更多的尿液来尝试排空膀胱，但这些尿液却因为结石而无法顺利通过，进而导致压力增加并使输尿管受损，出现血尿的情况。对于尿路梗阻引起的血尿，需要及时解除梗阻以恢复正常尿流，否则可能导致肾功能损害甚至衰竭。手术是常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为肾小球内细胞增生、基质积累和纤维化等病理改变，可伴有不同程度的肾功能减退。患者可以在医生指导下应用激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，会导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊肿，随着囊肿逐渐增大，会对周围组织造成压迫和牵拉，引起疼痛和血尿。对于多囊肾引起的血尿，主要是控制血压，延缓疾病的进展，常用的降压药包括卡托普利、硝苯地平等。
建议定期监测尿常规和肾功能，以便及时发现异常情况。饮食方面宜清淡，避免高钙食物摄入过多，以免加重病情。
2025-02-27 09:20
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
