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弓水 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胃癌术后复查需要做哪些检查?】胃癌患者在手术后要定期进行复查,可以早期发现复发和转移的情况。通常情况下,胃癌术后的复查项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。如果出现异常情况,则需及时明确诊断,并遵医嘱采取相应的处理措施。
一、体格检查
1.生命体征检测:主要包括体温、血压、心率、呼吸频率的测量,通过生命体征检测可初步判断有无感染、肺部并发症等情况的发生。
2.腹部查体:主要观察腹式呼吸是否存在反常呼吸,以及腹部是否有压痛、包块、移动性浊音阳性等表现,有助于排查腹腔内是否发生积液或肿瘤远处转移。
二、实验室检查
1.血常规及生化检查:主要是看白细胞、红细胞、血小板计数的变化,以及肝肾功能、电解质水平、血糖、肿瘤标志物等指标变化,帮助医生评估患者的营养状况、病情进展程度,还可辅助诊断消化道出血、梗阻、感染等问题。
2.肿瘤标志物检测:由于大部分胃癌患者会出现胃酸分泌过多的问题,所以可能会影响维生素B12吸收而导致恶性贫血,因此可以通过测定血液中维生素B12含量来了解胃肠道的功能恢复情况。另外,也可以监测到胃癌术后残存病灶或复发的情况。
三、影像学检查
1.上消化道造影:即钡餐透视和消化道钡剂灌肠双重检查,可以帮助医生判断吻合口狭窄的位置、范围,还可以查看胃壁蠕动、排空情况,以及有无幽门梗阻、穿孔等现象。
2.胸部CT:主要用于筛查肺癌、骨髓转移等相关问题,因为长期吸烟或者接受放化疗的胃癌患者,可能会增加罹患肺癌的风险。
3.腹部超声:如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双侧肾脏、输尿管、膀胱等部位的超声检查,可用于排查上述器官有无占位性病变,也可用于排查肝硬化、胆结石、前列腺增生等问题。
4.PET-CT:是全身性的显像检查,能够精准地定位癌症病灶,对于早期胃癌术后复查较为重要。
5.其他:比如核磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层成像(PET-CT)等,均对胃癌术后复查有所帮助。
四、病理活检
胃镜加黏膜活检组织病理学检查,是确诊胃癌术后复发与转移的重要依据,也是后续治疗方案制定的基础。若经过多次复查仍未发现任何可疑之处,则基本可判定为胃癌术后未复发。
建议日常生活中养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时还要戒烟、戒酒,以免加重胃部负担而影响身体健康。

2024-01-26 10:47

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

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