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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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幼年型关节炎是儿童时期常见的慢性疾病,其病因尚未完全明确,目前认为与免疫系统异常、遗传易感性和环境因素相互作用密切相关。不同于成人关节炎的退行性改变,该病主要表现为免疫系统攻击自身关节组织,引发持续性炎症。
免疫系统异常是核心发病机制。患儿体内免疫细胞错误识别关节滑膜为外来异物,产生大量炎症因子,导致关节肿胀疼痛。这种异常可能与早期感染有关,如肠道或呼吸道病毒潜伏后激活免疫应答,但具体病原体尚未定论。遗传因素亦发挥重要作用,特定基因如人类白细胞抗原基因变异会增加发病风险,家族聚集现象印证了遗传易感性。环境触发因素包括寒冷潮湿的居住环境、营养失衡或接触化学物质,可能促使遗传易感个体发病。
诊断需结合临床表现与实验室检查。除关节肿痛、晨僵外,可能出现皮疹、发热等全身症状。血液检查可发现抗核抗体阳性,影像学检查如磁共振能清晰显示滑膜增生情况。治疗需多学科协作,药物以控制炎症为主,配合物理治疗维持关节功能。早期干预可有效防止关节畸形,但需长期随访调整方案。
预防重点在于规避可控风险因素。保持均衡营养增强免疫力,避免潮湿环境久居,定期进行关节友好型运动如游泳。对于有关节炎家族史的儿童,建议定期体检筛查。通过综合管理,多数患儿可实现病情稳定,维持正常活动能力。

2025-09-25 15:09

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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