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桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的区别
补充说明：桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的区别
2025-09-25 14:40
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桡骨颈骨折与桡骨头骨骺分离是儿童及青少年肘部损伤的两种常见类型，虽发生部位相近，但损伤机制与临床特点存在本质区别。前者多因间接暴力导致桡骨颈部骨质断裂，后者则为骨骺生长板遭受剪切或牵拉损伤，二者在诊断与治疗策略上需严格区分。
桡骨颈骨折常见于跌倒时手臂外展撑地，外力经桡骨传导至颈部造成断裂。患者表现为肘关节桡侧肿胀、压痛及前臂旋转功能受限。X线检查可清晰显示骨折线位置与移位程度，若平片难以判断，需行CT扫描明确诊断。治疗依据骨折移位程度而定，轻度移位可采用石膏固定，明显移位或成角畸形则需手法复位或手术内固定。
桡骨头骨骺分离特指骨骺与干骺端之间的软骨生长带损伤，好发于5-12岁儿童。损伤机制常为肘关节过度外翻或伸直位受力，导致骨骺沿生长板横向移位。临床表现与桡骨颈骨折相似，但X线可见骨骺线增宽或桡骨头与干骺端对位异常，需注意与对侧正常肘关节片对比观察。治疗以闭合复位为主，严重不稳定病例需克氏针固定。
二者核心差异在于损伤结构性质：桡骨颈骨折属于骨性结构破坏，愈合后不影响骨骼纵向生长；而骨骺分离涉及生长板损伤，若复位不良或血供受损，可能引发桡骨发育迟缓或肘外翻畸形。因此骨骺分离需更精确的解剖复位与长期随访。康复阶段均需循序渐进开展关节活动度训练，但骨骺分离患者应避免早期负重，以防生长板二次损伤。
2025-09-25 15:10
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桡骨颈骨折并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。
多发人群：均可发病
典型症状： 前臂旋转痛 桡骨茎突剧痛 桡骨茎突部局限性疼痛 关节疼痛
临床检查： 前臂旋转痛 桡骨茎突剧痛 桡骨茎突部局限性疼痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
