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肌阵挛伴失神发作怎么治疗
补充说明：肌阵挛伴失神发作怎么治疗
2024-07-04 10:46
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肌阵挛伴失神发作可以通过抗癫痫药物治疗、脑电生物反馈疗法、手术治疗等方法进行治疗。
1.抗癫痫药物治疗
肌阵挛伴失神发作通常使用、丙戊酸钠等抗癫痫药物来控制症状。这些药物通过影响神经元放电模式来减少异常活动。抗癫痫药物能够稳定神经细胞膜电位，防止过度兴奋导致的异常放电，从而达到预防和控制癫痫发作的目的。对于大多数肌阵挛伴失神发作患者，抗癫痫药物是首选治疗手段，尤其适用于那些无法通过其他方法有效控制病情的情况。
2.脑电生物反馈疗法
脑电生物反馈疗法通过监测大脑电信号并提供实时反馈，帮助患者学习调节自己的脑电波活动。常见的设备包括脑电头带和电脑软件。此疗法利用了个体可以学会控制自身脑电波的事实，通过训练提高自意识和控制能力，进而改善癫痫症状。适合于那些经过多次药物治疗但效果不佳，或者不适合接受手术治疗的肌阵挛伴失神发作患者。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及切除引起异常放电的特定区域，如前颞叶切除术。此外，立体定向毁损术也是一种选择。手术治疗旨在直接针对导致癫痫的结构性病变或功能异常，通过改变神经回路的功能来减少或消除癫痫发作。对于某些特定类型的肌阵挛伴失神发作，如由特定部位异常放电引起的，且经药物治疗无效时，可考虑手术干预。
除了上述治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，以减少诱发因素的影响。同时，建议定期复查，以便及时调整治疗方案，确保疗效。
2024-07-04 17:43
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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