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「甲状腺结节4b手术后需要化疗吗？」
补充说明：「甲状腺结节4b手术后需要化疗吗？」
a******W 2023-10-05 16:01
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「甲状腺结节4b手术后需要化疗吗？」甲状腺结节4B病变，属于中等风险结节，有可能发生癌变，术后是否需要化疗，需要结合术中病理检查结果、手术切除病变范围、患者临床表现等进行综合判断。
1、术中病理检查结果：术中冰冻切片提示恶性或疑似恶性病变，需要化疗;
2、手术切除病变范围：术中病理检查提示甲状腺癌，需要全部切除并清扫淋巴结，术后病理提示恶性病变可能性大，也需要化疗;
3、患者临床表现：患者出现颈部淋巴结转移或肺部转移，说明恶性程度较高，术后有可能发生转移，需要化疗;
4、其他情况：如果患者不存在手术禁忌证，甲状腺结节4B类结节虽然属于中等风险结节，但由于甲状腺癌可能造成周围组织侵犯、远处转移，手术治疗后仍有复发的风险，需要进行化疗。如果患者不存在手术禁忌证，甲状腺结节4B并不属于低风险结节，可以定期复查甲状腺彩超，观察结节变化情况，如有异常及时进行化疗。
除了手术治疗外，甲状腺结节4B类还可以通过放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等方式进行治疗。此外，患者还可以通过基因检测进行辅助判断，临床常用的基因检测方式主要包括PET-CT和基因检测。
2023-10-05 16:01
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
