首页> 外科> 血管外科> 假性动脉瘤> 假性动脉瘤需要治疗吗

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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形,主动脉瘤

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假性动脉瘤是否需要治疗,需根据其病因、位置、大小及并发症风险综合判断。多数情况下因其具有潜在破裂危险,建议积极干预,但部分稳定性病变也可在严密监测下保守处理。具体方案应结合患者个体情况由专科医生评估确定。
假性动脉瘤通常由外伤、感染或医源性操作导致动脉壁局部缺损,血液经破口进入周围组织形成搏动性血肿。与真性动脉瘤不同,其瘤壁缺乏完整血管结构,更易发生突然破裂。常见发生于股动脉、颈动脉及腹腔脏器动脉。
治疗必要性取决于病变风险。若假性动脉瘤持续扩大、伴感染迹象或已引起神经压迫、肢体缺血等症状,必须立即治疗。对于直径较小、无症状且稳定的假性动脉瘤,可尝试超声引导下压迫修复或定期影像学随访。但需注意,假性动脉瘤自愈可能性较低,动态监测中若发现瘤体增大或血流加速,需转为积极治疗。
主要治疗方式包括超声引导下凝血酶注射、血管内介入栓塞及开放手术修复。凝血酶注射适用于瘤颈明确的浅表动脉瘤,成功率高且创伤小。介入治疗通过植入弹簧圈或覆膜支架隔绝瘤腔,适用于深部或重要血管病变。开放手术直接缝合血管破口,常用于合并感染或介入治疗失败者。
患者需避免压迫瘤体部位,控制血压及避免剧烈运动。若出现局部肿胀加剧、搏动感增强或突发疼痛,需立即就医。所有治疗决策应基于超声、血管造影等影像评估结果,由血管外科医生制定个体化方案。

2025-09-04 15:41

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动脉瘤

分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。

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