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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肌钙蛋白正常不一定没有问题,因为某些疾病状态可能导致其暂时性升高,因此需要结合临床表现和其他检查结果综合评估。
虽然肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的重要指标之一,但在某些情况下可能会出现假阴性的情况,即尽管患者有心肌损伤,但肌钙蛋白仍处于正常范围。这可能是因为肌钙蛋白在体内代谢较快,或者患者的损伤程度较轻,尚未达到能被检测出来的水平。此外,一些其他疾病也可能引起肌钙蛋白的升高,如肺栓塞、严重感染等,这些都属于非心脏源性疾病,此时肌钙蛋白正常并不能排除心脏问题的存在。因此,在评估心脏健康时,应考虑多种因素,包括症状、体征以及其他的实验室检查结果。
肌钙蛋白正常也可能是由于肌肉损伤或炎症引起的,如多发性肌炎、皮肌炎等,如果伴随肌肉疼痛、无力等症状,则需进一步完善肌酶谱等相关检查以明确诊断。
在临床上,肌钙蛋白水平通常用于评估心血管疾病的状况,若存在异常增高现象则提示可能存在心肌损伤或心肌梗死等问题。建议定期监测肌钙蛋白水平,并配合医生进行针对性治疗与管理。

2024-10-25 14:13

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

适用药品

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。

依木兰硫唑嘌呤片

本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

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