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早起吐白水口苦是什么原因
补充说明：早起吐白水口苦是什么原因
2023-08-23 21:25
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
早起吐白水口苦可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于胃食管反流、胆汁反流性胃炎、胆囊炎、急性胃肠炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在平时睡觉时口腔内有大量的唾液，在早上起床后，可能会出现吐白水口苦的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在平时注意口腔卫生，睡觉前避免进食。
2、胃食管反流
胃食管反流可能是抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状。同时，还可能会伴有口苦的症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎可能是由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素引起的。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心等症状。同时，还可能会伴有口苦的症状。建议患者可以在医生指导下使用莫沙必利、伊托必利等促进胃肠动力药物进行治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。患者一般会表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现口苦的情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
5、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于饮食不洁、暴饮暴食等因素引起的胃肠道黏膜急性炎症。临床上一般会表现为腹痛、腹泻、恶心等症状，部分患者可能会出现口苦的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-24 09:15
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种： 一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。 二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。 三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。 四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味; 五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。 六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
常见检查：
就诊科室：口腔
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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